La protesi di spalla

La Protesi di Spalla: Quando e perché sostituire l'articolazione
La spalla è l'articolazione più mobile e complessa del corpo umano, costituita dall'incontro di tre ossa: omero, scapola e clavicola. La stabilità e il movimento sono garantiti dalla cuffia dei rotatori, un insieme di tendini che avvolge la testa dell'omero come un cappuccio protettivo.
Patologie trattabili con protesi
L'opzione della protesi viene considerata quando il dolore e la disabilità non sono più gestibili con terapie conservative. Le indicazioni principali includono:
- Artrosi e Artrite Reumatoide: Il logorio o l'infiammazione cronica distruggono la cartilagine, portando le ossa a sfregare tra loro.
- Necrosi Avascolare: La morte delle cellule ossee della testa omerale per mancanza di afflusso sanguigno (spesso legata a uso di cortisone o alcol).
- Fratture Gravi: Soprattutto in presenza di osteoporosi, dove la frammentazione dell'osso rende impossibile una ricostruzione chirurgica stabile.
- Artrosi post-traumatica: Conseguenza a lungo termine di vecchi traumi o rotture della cuffia dei rotatori.
Protesi Standard vs Protesi Inversa
Esistono due modi principali per ricostruire la meccanica della spalla:
Protesi Standard
Riproduce l'anatomia naturale: la "palla" resta sull'omero e il "canestro" sulla scapola. Richiede che la cuffia dei rotatori sia integra per funzionare.
Protesi Inversa
Inverte la meccanica: la "palla" viene fissata alla scapola. È progettata per chi ha la cuffia dei rotatori rotta, poiché sfrutta la forza del muscolo deltoide per sollevare il braccio.


Esempio di intervento di protesi inversa eseguito dal Dott. Giuseppe Fanzone.
Cosa aspettarsi dall'intervento
È importante sottolineare che, sebbene eccellente per eliminare il dolore, la protesi di spalla non ripristina la funzione al 100% come può accadere per l'anca o il ginocchio. Il paziente potrà tornare a svolgere le attività quotidiane, ma sport ad alto impatto o sollevamenti pesanti restano generalmente sconsigliati.
Dott. Giuseppe Fanzone
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Nota: Le immagini cliniche mostrate appartengono alla casistica del Dott. Fanzone. Questo articolo ha scopo puramente informativo.



