Possibile evitare l'intervento chirurgico nella Rizoartrosi

Onde d’urto: l'alternativa non invasiva alla chirurgia

Le onde d’urto rappresentano una metodica innovativa e non invasiva per il trattamento di numerose patologie ortopediche. Questa tecnologia sfrutta stimoli meccanici per innescare processi biologici di guarigione naturali, promuovendo la rigenerazione dei tessuti (ossa, tendini e legamenti) e permettendo, in molti casi, di evitare o ritardare l'intervento chirurgico.

Effetti biologici principali

• Azione antinfiammatoria e antidolorifica: riduzione immediata del dolore e del gonfiore.
• Vascolarizzazione: stimolazione della formazione di nuovi vasi sanguigni locali.
• Riparazione tissutale: potenziamento dei naturali processi di guarigione del corpo.

Focus: La Rizoartrosi (Artrosi del Pollice)

La rizoartrosi è la degenerazione della cartilagine alla base del pollice (articolazione trapezio-metacarpale). È una patologia molto frequente, specialmente dopo i 50 anni e nel sesso femminile, che causa dolore durante i movimenti di presa e opposizione.

L'articolazione trapezio-metacarpale è il fulcro del movimento del pollice.

Le onde d'urto sono particolarmente efficaci negli stadi iniziali della malattia per bloccare l'infiammazione e il dolore. Negli stadi avanzati, aiutano a gestire la sintomatologia e a rallentare la progressione del danno osseo.

Il protocollo terapeutico

In genere si eseguono 3 sedute (una a settimana). È fondamentale associare il trattamento all'uso di un tutore rigido per 15-30 giorni. Il riposo è parte integrante della cura: continuare a usare la mano intensamente durante la terapia può vanificarne gli effetti.

L'uso intensivo dello smartphone può acuire i sintomi della rizoartrosi.

Radiali o Focali? Le differenze

Non tutte le onde d'urto sono uguali. La scelta dipende dalla profondità e dal tipo di tessuto da trattare:

• • Onde d’urto Radiali: Si irradiano sulla superficie e sono ideali per patologie muscolo-tendinee superficiali.
  • Onde d’urto Focali: Sono concentrate su un punto preciso e possono agire in profondità. Sono le più indicate per patologie ossee (ritardi di consolidazione, pseudoartrosi) e calcificazioni profonde.

Onde d'Urto e Terapia Infiltrativa nella Rizoartrosi: Sinergia Terapeutica

Nelle fasi iniziali e intermedie della rizoartrosi (stadi I-II Eaton-Littler), il controllo del dolore e il rallentamento della degenerazione della cartilagine trapezio-metacarpale beneficiano spesso di un approccio multimodale. Mentre le onde d'urto agiscono mediante meccano-trasduzione per stimolare la vascolarizzazione e inibire i nociceptori periarticolari, la terapia infiltrativa intra-articolare interviene direttamente nel microambiente liquido dell'articolazione.

Nella piccola articolazione alla base del pollice, la scelta del principio attivo da iniettare deve essere guidata dal quadro clinico primario. Nelle riacutizzazioni infiammatorie severe con edema e dolore a riposo, un'infiltrazione mirata di corticosteroidi consente di abbattere rapidamente la sinovite. Al contrario, quando l'obiettivo è la protezione meccanica e il ripristino dell'ammortizzazione nei movimenti di opposizione del pollice, la viscosupplementazione con acido ialuronico a basso o medio peso molecolare o l'uso di biostimolanti rappresenta un valido supporto al ciclo di onde d'urto.

L'associazione sequenziale tra stimolazione meccanica estrinseca (onde d'urto) e modulazione biologica o reologica intrinseca (infiltrazioni) consente di ottimizzare il recupero funzionale della mano, riducendo la dipendenza dai farmaci antinfiammatori sistemici e procrastinando l'indicazione alla chirurgia di trapezectomia o artrodesi.

Dott. M. Tiziana Di Leo - Fisiatra

Articoli Correlati

Malattia di de Quervain: Spesso confusa con la rizoartrosi;
Morbo di Dupuytren: Altre patologie della mano;
Liquido nel Ginocchio: Quando il gonfiore indica artrosi.

Questo articolo ha scopo puramente informativo. Per una diagnosi corretta e un piano terapeutico personalizzato, consultate uno specialista. L’uso del sito rispetta i termini e le condizioni d’uso.