Infiltrazioni

La terapia infiltrativa consiste nell'utilizzare una via di somministrazione diretta e mirata per il trattamento di alcune patologie ortopediche. L'introduzione mediante ago di sostanze farmacologiche o biologiche direttamente all'interno delle articolazioni o nei tessuti che le circondano può avere l'obiettivo di controllare il dolore e la risposta infiammatoria. Quando vengono utilizzati farmaci come i corticosteroidi, la somministrazione locale consente di concentrare il trattamento nella sede interessata, limitando l'esposizione dell'intero organismo rispetto alla somministrazione per via generale.

L'atto di praticare un'infiltrazione è un gesto medico di grande importanza e richiede consapevolezza sia della procedura sia della sua indicazione, superando la logica secondo cui infiltrare sia un gesto semplice.

In questa sezione sono raccolti gli approfondimenti dedicati all'approccio conservativo e alle procedure d'intervento locale, suddivisi secondo le principali esigenze della pratica clinica:

  • Criteri di indicazione e selezione del paziente: analisi dei sintomi, valutazione radiografica dello stadio della malattia, conferma diagnostica e identificazione della corretta sede di infiltrazione;
  • Scelta della sostanza da iniettare: valutazione delle diverse possibilità, tra cui corticosteroidi, acido ialuronico, concentrati piastrinici autologhi (PRP) e altre formulazioni utilizzate nelle diverse indicazioni;
  • Guida ecografica e precisione della procedura: uso dell'ecografia in tempo reale per guidare l'ago nei distretti anatomici complessi (anca, spalla, guaina tendinea) e controllare il raggiungimento del target intrarticolare o periarticolare;
  • Interventistica ecoguidata: procedure dedicate alle patologie calcaneari e tendinee, oltre alle procedure di lavaggio e litoclasia percutanea delle calcificazioni di spalla;
  • Profilo di sicurezza e gestione del rischio: prevenzione delle complicanze infettive o tessutali, gestione degli effetti avversi ed esame delle controindicazioni assolute e relative.

I contenuti presentati collocano l'atto infiltrativo all'interno di una visione d'insieme dell'ortopedia conservativa: la procedura, apparentemente semplice nella sua esecuzione, non costituisce un'attività isolata, ma un tassello integrato e sequenziale di una strategia terapeutica individualizzata.

Infiltrazioni di cortisone: indicazioni, ecoguida e inquadramento clinico

Infiltrazioni articolari con cortisone: indicazioni e tecniche Le infiltrazioni articolari con corticosteroidi sono procedure utilizzate in ortopedia per somministrare localmente un farmaco con potente attività antinfiammatoria. Possono essere utili in alcune condizioni articolari e periarticolari caratterizzate da dolore e componente infiammatoria. L'infiltrazione non rappresenta però…

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L'articolazione non è costituita da strutture indipendenti che funzionano separatamente. Cartilagine articolare, membrana sinoviale, liquido sinoviale, osso subcondrale e altre strutture articolari interagiscono continuamente all'interno di un sistema biologico e biomeccanico complesso, comunemente definito microambiente articolare. Comprendere questo equilibrio è importante soprattutto nell'osteoartrosi, una patologia…

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Un nodo con corda rossa. Il nodo come il tessuto connettivo.

Infiltrazioni articolari in ortopedia: indicazioni, sostanze e criteri di scelta

Infiltrazioni articolari: principi, indicazioni e prospettive terapeutiche Le infiltrazioni articolari costituiscono una modalità di trattamento ampiamente utilizzata in ortopedia, reumatologia e medicina dello sport. La procedura consiste nell'introduzione controllata di una sostanza all'interno di un'articolazione o, secondo l'indicazione clinica, in una specifica struttura periarticolare o…

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Come curare un ginocchio gonfio di acqua

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Acido ialuronico o PRP nel ginocchio?

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Il mito della spina calcaneare

Spina Calcaneare: Colpevole o Falso Accusato? Esiste un grande malinteso in ortopedia: l'idea che lo sperone osseo visibile alle radiografie (la spina calcaneare) sia la causa diretta del dolore al tallone. In realtà, la letteratura scientifica è chiara sin dal 1963, quando Tanz dimostrò che…

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