Epicondilite: dolore al gomito da stress ripetuti

L’epicondilite: Oltre il "Gomito del Tennista"
L'epicondilite è una delle sindromi dolorose più diffuse. Sebbene sia popolarmente nota come "gomito del tennista", è paradossalmente molto più frequente in chi non ha mai impugnato una racchetta. Si tratta di una condizione insidiosa: se non diagnosticata correttamente, tende a cronicizzarsi, trasformandosi in un dolore persistente che può limitare drasticamente le attività quotidiane, come sollevare una semplice tazzina da caffè.
Perché il Gomito fa male?
Il dolore è localizzato sulla parte esterna del gomito, all'inserzione dei muscoli estensori del polso. Nonostante il suffisso -ite suggerisca un'infiammazione, studi istologici dimostrano che spesso ci troviamo di fronte a una degenerazione della struttura tendinea (perdita dell'orientamento delle fibre di collagene) più che a una flogosi acuta.
- Nel Tennis: Spesso causata da tecnica imprecisa (uso eccessivo dell'avambraccio invece di spalla/dorso), racchetta inadeguata o rovescio ad una mano.
- Nel Lavoro e nel Quotidiano: Movimenti ripetitivi di estensione del polso colpiscono pianisti, sarti, carpentieri, operatori PC e chi usa molto il cellulare.
Diagnosi e Sintomi
Il dolore può comparire improvvisamente 24-72 ore dopo uno sforzo intenso o manifestarsi in modo subdolo e lento. Durante la visita medica si valuta:
- Palpazione: Dolore acuto sull'epicondilo laterale.
- Test Funzionali: Il dolore aumenta con la rotazione dell'avambraccio o l'estensione contro resistenza del polso.
- Diagnosi Differenziale: Fondamentale per escludere intrappolamenti nervosi (nervo radiale), artrosi o radicolopatie cervicali.
Opzioni di Trattamento
Non esiste una cura universale; l'efficacia dipende dalla fase della patologia. Le principali opzioni includono:
| Trattamento | Efficacia e Note |
|---|---|
| Riposo e Rimozione Causa | Fondamentale. In alcuni casi la guarigione è spontanea se si interrompe il gesto ripetitivo. |
| Infiltrazioni (Cortisone) | Efficaci nel breve termine (6 settimane) per il controllo del dolore acuto. |
| PRP (Plasma Ricco di Piastrine) | Indicato per casi cronici e resistenti ai trattamenti comuni. |
| Tutore a Bracciale | Agisce sulla propriocezione, utile per chi non può sospendere l'attività lavorativa. |
È frequente l'associazione tra epicondilite e sindrome del tunnel carpale: spesso il gomito soffre perché tenta di sopperire alla ridotta funzionalità della mano.
Dott. Giuseppe Fanzone
Approfondimenti:
- • Sindrome del Tunnel Carpale
- • Infiltrazioni di PRP: la terapia biologica
- • L'importanza della postura corretta al computer
Nota: Questo articolo ha scopo informativo. La diagnosi corretta può essere eseguita solo da un Medico Chirurgo dopo un esame obiettivo accurato.



