La gotta - malattia reumatica

La Gotta: L'insidiosa Malattia dei Cristalli

Tra le patologie che provocano dolore articolare acuto, la gotta è una delle più ingannevoli. Conosciuta fin dall’antichità come la "malattia dei ricchi" per il legame con gli eccessi alimentari, oggi sappiamo che è una complessa malattia del metabolismo dell’acido urico che può colpire chiunque, indipendentemente dal ceto sociale o dall'età.

Classici segni di infiammazione dell'articolazione dell'alluce dovuti alla gotta.

Cos'è l'Acido Urico e perché crea dolore?

L'acido urico è uno scarto naturale del metabolismo delle proteine. Normalmente viene filtrato dai reni ed eliminato con le urine. Tuttavia, se la produzione aumenta o l'eliminazione diminuisce, l'organismo lo deposita sotto forma di cristalli di urato nelle articolazioni. Questo deposito scatena una violenta risposta infiammatoria.

I Segnali Tipici della Malattia

La gotta non è solo un dolore articolare; è una condizione sistemica che può coinvolgere diversi organi:

• Artrite Gottosa: Attacchi improvvisi di dolore atroce, arrossamento e calore (spesso all'alluce).
• Tofi: Accumuli di cristalli visibili sotto la pelle o nei tessuti.
• Problemi Renali: Formazione di calcoli di acido urico e possibile ipertensione associata.
• Cronicizzazione: Se non curata, può portare alla distruzione permanente dell'articolazione.

Le Cause: Genetica vs Stile di Vita

Sebbene l'alimentazione (eccesso di carni rosse, crostacei e alcol) giochi un ruolo, la genetica è spesso determinante. Esistono difetti enzimatici specifici che predispongono alla malattia:

• Sindrome di Lesch-Nyhan (carenza di HGPRT).
• Carenza di glucosio-6-fosfatasi.
• Aumentata produzione di fosforibosil-pirofosfato-sintetasi.

Fattori come l'obesità, il consumo eccessivo di bevande alcoliche e l'insufficienza renale agiscono come catalizzatori di queste predisposizioni.

Strategie di Terapia

La gestione della gotta si muove su due binari paralleli:

1. Fase Acuta: Uso di antinfiammatori (FANS), colchicina o cortisonici per spegnere il dolore e l'infiammazione.
2. Prevenzione: Farmaci ipouricemizzanti che riducono la produzione di acido urico o ne favoriscono l'eliminazione renale, associati a un regime dietetico equilibrato.

Dott. Giuseppe Fanzone

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Nota: Questo articolo ha scopo puramente informativo. La diagnosi di gotta richiede esami clinici specifici e, talvolta, l'analisi del liquido sinoviale.