Fissatore esterno di Penning

Fratture del Radio Distale: Il Fissatore Esterno

Il trattamento delle fratture dell’estremo distale del radio (comunemente note come fratture di polso, di Colles o di Goyrand) si avvale di diverse metodiche. Sebbene la riduzione manuale e l’immobilizzazione in gesso rimangano il trattamento "principe", le fratture articolari complesse richiedono spesso un approccio chirurgico più stabile: la fissazione esterna.

Il Fissatore di Penning

Il Penning II è un fissatore esterno dinamico, leggero e stabile. Grazie a un doppio snodo sferico, consente al chirurgo di ridurre la frattura con precisione su tutti i piani. La sua particolarità è la capacità di consentire il movimento del polso prima della completa consolidazione ossea, sfruttando il principio della ligamentotaxis.

Applicazione del fissatore esterno di Penning per via trans-articolare.

Indicazioni e Classificazioni

L'uso del fissatore è indicato in base alla complessità della lesione, valutata secondo le principali classificazioni internazionali:

• Via Trans-articolare: Utilizzata per fratture instabili o comminute (Classificazione AO tipo B o C; Frykman III o IV).
• Via Extrarticolare: Indicata quando il frammento osseo è sufficientemente grande (almeno 1 cm) per permettere la tenuta delle fiches senza coinvolgere l'articolazione (Classificazione AO tipo A2/A3; Frykman I o II).

Tempi di Recupero e Riabilitazione

Nella mia pratica clinica, il fissatore viene solitamente dinamizzato (ovvero sbloccato per permettere i primi movimenti) a 3-4 settimane dall'intervento, per poi essere rimosso definitivamente a 5-6 settimane.

È importante sottolineare che la guarigione dell'osso è solo il primo passo: la ripresa completa della forza di presa e della mobilità richiede un lungo percorso di fisioterapia. Nonostante i progressi tecnici, le fratture articolari del polso possono lasciare piccoli deficit residui, rendendo cruciale la fase riabilitativa.

Tutti i casi presentati sono stati trattati personalmente dal Dott. Giuseppe Fanzone presso l'Ospedale di Piazza Armerina (EN).

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Nota: Questo articolo ha scopo divulgativo. La scelta del fissatore esterno rispetto ad altre tecniche (come le placche volari) dipende dalla valutazione clinica e radiografica del singolo caso.