Quando la Protesi Fallisce: La Chirurgia di Revisione L'artroprotesi d'anca e di ginocchio rappresenta uno dei più grandi successi della chirurgia moderna, capace di restituire mobilità e autonomia. Tuttavia, nessun impianto meccanico inserito in un organismo biologico può considerarsi eterno. Quando una protesi smette di…

La delusione terapeutica in ortopedia non coincide necessariamente con l'errore del chirurgo o il difetto del dispositivo medico. Essa descrive lo scarto tra l'aspettativa di un ripristino meccanico perfetto e la realtà di un limite biologico invalicabile. Questo testo analizza le cause anatomiche, neurologiche e…

Il Percorso Formativo del Medico in Italia Il titolo di Medico Chirurgo si ottiene in Italia al termine di un percorso accademico di sei anni. Per l'esercizio della professione è indispensabile il superamento dell'esame di abilitazione e l'iscrizione all'Albo professionale presso l'Ordine dei Medici. Solo…

L'Inchiodamento Endomidollare nelle Fratture delle Ossa Lunghe Il trattamento delle fratture diafisarie delle ossa lunghe, in particolare del femore, ha subito una rivoluzione radicale grazie all'introduzione dell'inchiodamento endomidollare. Questa tecnica consente la stabilizzazione interna del segmento osseo mediante l'inserimento di un chiodo metallico direttamente nel…

La Protesi Totale di Gomito: Quando è Necessaria? La protesi totale di gomito è un intervento chirurgico meno frequente rispetto alla sostituzione protesica di anca o ginocchio, ma estremamente efficace nel trattamento del dolore cronico e della rigidità articolare. Questa procedura consente di ripristinare la…

Trucchi per la salute: cosa fare dopo una protesi di anca Se sei una delle tantissime persone che hanno dovuto fare una protesi di anca, ricorda che ci sono delle cose necessarie da fare dopo l’intervento. Infatti il rischio di una lussazione di anca, sempre…

Trattamento delle fratture di polso con placca e viti Le fratture di polso sono tra le lesioni traumatiche più frequenti trattate dall’ortopedico. A causa del progressivo aumento dell’età media e delle problematiche legate all’osteoporosi, le tecniche chirurgiche si sono evolute, offrendo soluzioni stabili che permettono…

Infezione Peri-Protesica e Mobilizzazione Settica dell'Impianto L'infezione periprotesica (PJI) rappresenta una delle complicanze maiores in chirurgia sostitutiva articolare, configurandosi come l'eziopatogenesi primaria della perdita di fissazione precoce o tardiva dei componenti. La colonizzazione batterica delle superfici biomateriali determina la formazione di un biofilm ad alta…

```html La maggior parte delle moderne protesi totali d'anca funziona correttamente per molti anni e consente ai pazienti di recuperare autonomia, mobilità e qualità di vita. Tuttavia nessuna protesi è eterna e, in alcuni casi, possono comparire problemi meccanici o biologici che rendono necessario un…

La frattura del polso: anatomia, cause e trattamenti Il polso è l’articolazione complessa che connette le ossa dell’avambraccio (radio ed ulna) con la prima fila del carpo. È responsabile della mobilità fine della mano e, a causa della sua posizione esposta, è spesso sede di…

La rimozione dei mezzi di sintesi: chiodo trocanterico e dubbi clinici Il chiodo trocanterico rappresenta lo standard nel trattamento delle fratture della parte prossimale del femore, comunemente note come fratture d'anca. Queste lesioni sono particolarmente frequenti nella popolazione anziana, spesso correlate a una ridotta densità…

Malattia di de Quervain: il dolore alla base del pollice Descritta per la prima volta dal chirurgo Fritz de Quervain nel 1895, questa patologia colpisce i tendini che scorrono nel primo canale dorsale del polso. È una delle cause più frequenti di dolore localizzato al…

Malattia di Dupuytren: quando la mano fatica a stendersi La malattia di Dupuytren (o morbo di Dupuytren) è una patologia fibro-proliferativa che colpisce l'aponeurosi palmare, una fascia di tessuto situata appena sotto la pelle del palmo della mano. Nel tempo, questa fascia si ispessisce e…

Il Piede di Charcot: una complicanza silenziosa Il piede di Charcot (osteo-artropatia neuropatica) è una condition grave che colpisce le persone affette da diabete. Sebbene considerata rara, è spesso sottostimata. Si manifesta con fratture o lussazioni ossee che avvengono in assenza di traumi significativi, a…

Protesi d'Anca a Doppia Mobilità: Maggiore Stabilità e Minore Rischio di Lussazione Una delle complicanze più temute dopo un intervento di protesi totale di anca è la lussazione. In altre parole, la protesi può perdere il corretto rapporto tra le sue componenti e "uscire dalla…

Fisiopatologia dell'Osteoartrosi: Patologia d'Organo Intra-Articolare L'artrosi (o osteoartrosi) rappresenta la patologia degenerativa a carico del sistema muscolo-scheletrico a più alta incidenza epidemiologica globale. Lontana dall'essere considerata l'espressione di un declino senile fisiologico o un mero fenomeno da usura meccanica passiva, l'artrosi si configura come una…

Eziopatogenesi della Sofferenza Algica del Cinto Pelvico Il dolore all'anca costituisce una manifestazione clinica a elevata incidenza nosografica, capace di determinare una limitazione funzionale severa nell'esecuzione dei pattern motori complessi e delle attività della vita quotidiana, inclusa la deambulazione e i movimenti flessori elementari. Ai…

Protesi d'Anca Mini-Invasiva: Cosa Significa Davvero? L'articolazione dell'anca non è soltanto un meccanismo che permette il movimento. È ciò che ci consente di camminare, lavorare, mantenere la nostra autonomia e vivere le relazioni quotidiane. Quando il dolore compare ad ogni passo, non si limita a…

Frattura del femore all’anca nell’anziano La frattura d’anca è una lesione di continuo del femore nella sua porzione più vicina al bacino. Poiché la parte del femore prossima al bacino costituisce l'articolazione dell'anca, i termini "frattura dell’anca" o "frattura del femore prossimale" sono considerati sinonimi.

La protesi di capitello radiale La sostituzione della testa del radio con una protesi metallica è l'opzione d'elezione nei casi di frattura comminuta (pluriframmentaria) del capitello radiale. Quando i frammenti ossei sono troppo piccoli o numerosi per essere ricomposti con placche e viti, l'intera testa…

Deformazione delle dita del piede La deformazione a carico delle dita "minori" (dal secondo al quinto dito) determina spesso severa disabilità, dolore cronico e l'impossibilità di indossare calzature comuni. Queste variazioni d'asse possono presentarsi isolate, ma molto frequentemente si associano a deformità dell’avampiede come l’alluce…

Mezzi di sintesi: cosa sono i "ferri" nelle ossa? Oggi le fratture vengono trattate chirurgicamente molto più spesso rispetto al passato. Se un tempo il "gold standard" era il gesso o la trazione, il progresso tecnologico e anestesiologico ha reso l'osteosintesi (l'unione chirurgica dei frammenti…

Frattura, rottura o lesione: quali sono le differenze? Esiste spesso confusione tra i termini frattura, rottura e lesione di un osso. In ambito medico, queste parole indicano esattamente la stessa cosa: l'interruzione della continuità dell'osso. Non rappresentano gradi diversi di gravità; dire che un osso…

Cifoplastica con palloncino: curare i crolli vertebrali Le fratture vertebrali, spesso definite crolli vertebrali, sono lesioni serie che possono determinare dolore cronico, deformità (cifosi) e disabilità motoria. Grazie alla cifoplastica con palloncino, oggi è possibile trattare queste fratture in modo mini-invasivo, restituendo stabilità alla colonna…

Morbo di Hoffa: Facciamo chiarezza sul dolore anteriore di ginocchio Tra le molteplici cause di dolore nella parte anteriore del ginocchio, una delle più citate (e spesso fraintese) è il Morbo di Hoffa, noto anche come infrapatellar fat pad syndrome. Ma attenzione: non ogni dolore…

Rimozione dei mezzi di sintesi: Bisogna togliere i "ferri" dalle ossa? È la domanda che si pongono quasi tutti i pazienti che, in seguito a una frattura di femore, tibia, omero o caviglia, sono stati sottoposti a un intervento di osteosintesi. Spesso ci si riferisce…

Rigenerazione ossea: Nuove frontiere per le fratture che non guariscono Il corpo umano è una macchina straordinaria capace di autoripararsi. Tuttavia, esistono traumi o complicazioni (come infezioni o necrosi) in cui la perdita di tessuto osseo è talmente vasta che l'osso non riesce a ricostituirsi…

La Lussazione Perilunare del Carpo: un'insidia diagnostica Una caduta sul polso può nascondere lesioni ben più gravi di una semplice distorsione. La lussazione perilunare del carpo è una lesione rara ma potenzialmente devastante, famosa in traumatologia per essere una delle più frequentemente mancate alla prima…

Sindrome da Doppia Compressione (Double Crush): Perché il Tunnel Carpale a volte non guarisce? Molti pazienti soffrono di formicolio e dolore alla mano e ricevono una diagnosi di Sindrome del Tunnel Carpale (STC). Tuttavia, in alcuni casi, il problema non nasce solo dal polso. Esiste…

La Classificazione AO/OTA: Standardizzazione del Linguaggio Traumatologico La frattura rappresenta un'interruzione della continuità strutturale ossea causata da sollecitazioni meccaniche eccedenti la soglia di resistenza intrinseca del tessuto. Al fine di determinare una pianificazione pre-operatoria strutturata e riproducibile, la Fondazione AO ha sviluppato un sistema di…

Anatomia e Fratture della Tibia: L'importanza del Piatto Tibiale La tibia è, per lunghezza e robustezza, il secondo osso del corpo umano dopo il femore. A differenza della fibula (perone), che ha un ruolo strutturale limitato, la tibia sostiene l'intero carico del corpo e costituisce…

Dito a Scatto (Tenosinovite Stenosante): Cause e Rimedi La tenosinovite stenosante, popolarmente nota come dito a scatto, è una patologia frequente che si manifesta con un doloroso "schiocco" durante il movimento delle dita. Questo fenomeno meccanico nasce da un conflitto tra i tendini e il…

La Protesi di Spalla: Quando e perché sostituire l'articolazione La spalla è l'articolazione più mobile e complessa del corpo umano, costituita dall'incontro di tre ossa: omero, scapola e clavicola. La stabilità e il movimento sono garantiti dalla cuffia dei rotatori, un insieme di tendini che…

Bifosfonati e Fratture Atipiche del Femore: Cosa sapere I bifosfonati sono la pietra angolare nel trattamento dell'osteoporosi, capaci di ridurre drasticamente il rischio di fratture da fragilità. Tuttavia, la letteratura medica ha evidenziato una rara complicanza legata all'uso a lungo termine: le fratture atipiche del…

Piede Piatto nei Bambini: Normalità, Plantari e Chirurgia Il piede piatto è una condition caratterizzata dalla riduzione della volta plantare e dalla deviazione del calcagno verso l'interno (valgo-pronazione). È fondamentale sapere che fino ai 3-4 anni questa situazione è assolutamente normale e tende a correggersi…

Artroprotesi d'Anca: Sostituzione Articolare e Ripristino della Mobilità L'intervento di sostituzione protesica dell'anca rappresenta una delle procedure di chirurgia ortopedica con i più elevati tassi di successo a lungo termine. Attraverso la sostituzione delle superfici articolari danneggiate con componenti artificiali, l'intervento mira a ridurre il…

Artroplastica di Ginocchio: Guida alla Protesi L'artroplastica di ginocchio è l'intervento di chirurgia ortopedica volto a sostituire le superfici articolari danneggiate dall'usura. Quando la cartilagine non è più in grado di garantire lo scorrimento, il ginocchio diventa dolente e rigido, limitando drasticamente la capacità di…

Lesione di Hill-Sachs: La "testimone" della lussazione di spalla La lesione di Hill-Sachs è una frattura da impatto che interessa la testa dell'omero. Si verifica tipicamente durante un episodio di lussazione anteriore della spalla: la testa dell'omero esce dalla sua sede e viene compressa contro…

Protesi di Ginocchio: Quando Serve e Cosa Aspettarsi dall'Intervento La protesi di ginocchio rappresenta oggi uno degli interventi più efficaci nel trattamento dell'artrosi avanzata. Quando il dolore diventa quotidiano, limita la deambulazione, disturba il sonno e non risponde più alle terapie conservative, la sostituzione articolare…

Conflitto Femoro-Acetabolare (FAI): Quando l'Anca "Ingrana" Male Il conflitto femoro-acetabolare, noto anche come FAI (Femoroacetabular Impingement), è una condizione meccanica che provoca dolore all'anca, colpendo prevalentemente giovani maschi sportivi. Il disturbo nasce da un contatto anomalo tra la testa del femore e il bordo dell'acetabolo…

Fisiopatologia del Trauma Distorsivo della Tibio-Tarsica La distorsione della caviglia rappresenta la lesione muscolo-scheletrica a incidenza più elevata a carico dell'arto inferiori. Sia nel corso di attività sportive ad alto impatto (pallacanestro, pallavolo, calcio) sia in seguito a sollecitazioni meccaniche a bassa energia nella deambulazione…

Cos'è l'alluce valgo e quali sono le cause della deformità dell'avampiede? L'alluce valgo è una deformità complessa dell'avampiede caratterizzata dalla progressiva deviazione laterale dell'alluce verso le dita esterne, associata alla concomitante deviazione mediale del primo osso metatarsale. Questa condizione, definita volgarmente "cipolla" (o bunion), non…

La Protesi di Spalla nelle Fratture Complesse dell'Anziano La sostituzione protesica è uno dei trattamenti d'elezione per le fratture della spalla nel paziente anziano, spesso causate da impatti a bassa energia su ossa rese fragili dall'osteoporosi. Quando la testa dell'omero è gravemente frammentata o lussata,…

La Guarigione dell'Osso: Tempi, Ostacoli e Verità L'organismo umano possiede spiccate capacità biologiche di rigenerazione e riparazione: questo processo prende il nome di osteogenesi riparativa. Il ruolo dell'ortopedico non consiste nel connettere artificialmente l'osso, ma nel guidare questa guarigione biologica naturale affinché avvenga nel modo…

Alluce Rigido: Quando il "Motore" del Piede si Blocca L'alluce rigido è una delle cause più frequenti di dolore all'avampiede. Si tratta della manifestazione clinica dell'artrosi che colpisce l'articolazione tra l'alluce e il primo metatarso. A differenza dell' alluce valgo, qui il problema non è…

Artrosi del Ginocchio: Capire e Curare la Gonartrosi L'artrosi del ginocchio, o gonartrosi, è una delle patologie ortopediche più frequenti e rappresenta una delle principali cause di dolore e limitazione funzionale nell'adulto e nell'anziano. Si tratta di una malattia degenerativa che interessa progressivamente la cartilagine…

Il Fissatore Esterno di Ilizarov: La Forza del Cerchio Il fissatore esterno di Ilizarov rappresenta una pietra miliare dell'ortopedia moderna. A differenza dei modelli lineari, questo apparecchio utilizza una struttura di cerchi metallici collegati tra loro, che trasmettono la tenuta all'osso attraverso sottili fili d'acciaio…

Caso Clinico: Frattura Esposta di Gamba con Perdita di Sostanza Presentiamo un caso clinico emblematico trattato personalmente presso l’Ospedale "Michele Chiello" di Piazza Armerina. Si tratta di una sfida chirurgica e biologica: la ricostruzione di un arto inferiore gravemente danneggiato in seguito a un trauma…

Rottura del Tendine d’Achille: Dallo "Schiocco" al Ritorno in Campo Il tendine d’Achille (o calcaneare) è la struttura più robusta del corpo umano, capace di sopportare carichi fino a quasi 8 volte il peso corporeo. Collega i muscoli del polpaccio al calcagno ed è il…

La Terapia dell'Osteoporosi: Farmaci, Nota 79 e Nuove Frontiere La gestione farmacologica dell'osteoporosi è finalizzata alla riduzione statistica del rischio di frattura da fragilità. L'efficacia clinica dei presidi terapeutici è condizionata da precisi fattori biochimici: i protocolli richiedono la stabilizzazione preliminare o concomitante dell'apporto di…

Ritorno all'Intimità: Sessualità e Patologie Ortopediche L'attività sessuale è una componente essenziale del benessere fisico ed emozionale. Tuttavia, dopo un trauma o un intervento chirurgico, il dolore, la rigidità articolare e la presenza di gessi o tutori possono rendere l'intimità difficoltosa o fonte di ansia.

Sindrome del Tunnel Cubitale: Formicolio a Mignolo e Anulare La comparsa di parestesie (addormentamento, formicolio, sensazione di "punture di spillo") a carico del mignolo e dell'anulare è spesso il primo segnale della sindrome del tunnel cubitale. Questa condizione è causata dalla compressione del nervo ulnare…

Fratture del Radio Distale: Il Fissatore Esterno Il trattamento delle fratture dell’estremo distale del radio (comunemente note come fratture di polso, di Colles o di Goyrand) si avvale di diverse metodiche. Sebbene la riduzione manuale e l’immobilizzazione in gesso rimangano il trattamento "principe", le fratture…

Sindrome del Tunnel Carpale: Sintomi, Diagnosi e Cura La Sindrome del Tunnel Carpale (STC) è la neuropatia compressiva più comune dell'arto superiore. Si verifica quando il Nervo Mediano, che trasmette la sensibilità a gran parte delle dita e comanda i muscoli del pollice, viene schiacciato…

ATTENZIONE - NOTA STORICA: Questo articolo descrive una tecnologia (KineSpring) non più in uso routinario. Viene mantenuto a scopo informativo e documentale per illustrare l'evoluzione dei trattamenti conservativi nell'artrosi di ginocchio. L'osteoartrosi (OA) del ginocchio è una malattia degenerativa che può rendere invalidante ogni passo.

Fratture della testa dell’omero: Ricostruzione o Protesi? Le fratture della testa dell’omero sono estremamente comuni, rappresentando circa il 70% dei traumi alla spalla negli over 65, spesso a causa dell'osteoporosi. Tuttavia, quando colpiscono un paziente giovane, la sfida per il chirurgo ortopedico diventa quella di…

Fratture Biossee di Avambraccio: Anatomia e Chirurgia Lo scheletro dell’avambraccio è un sistema meccanico complesso costituito da due ossa lunghe: il radio e l’ulna. Queste strutture lavorano in sinergia per permettere i movimenti di rotazione della mano (pronosupinazione) e si articolano prossimalmente nel gomito e…

La Fissazione Esterna: Tecnologia e Ricostruzione Ossea La fissazione esterna è una metodica chirurgica fondamentale nel trattamento di numerose patologie ortopediche. Se in passato era confinata a situazioni estreme, oggi è diventata una tecnica di prima scelta per la gestione di fratture complesse del bacino…

Anatomia del Piede: Un Capolavoro di Ingegneria Biomeccanica Il piede rappresenta l’estremità distale dell'arto inferiore, ma definirlo semplicemente come la nostra "base d'appoggio" sarebbe riduttivo. È un organo di senso e di movimento estremamente complesso, deputato non solo alla locomozione ma anche al mantenimento della…

Frattura di Calcagno: Una Sfida per l'Ortopedico Il calcagno, comunemente chiamato tallone, è l'osso più voluminoso del piede e rappresenta il pilastro posteriore su cui poggia l'intero peso corporeo. Articolandosi con l’astragalo, permette i complessi movimenti di adattamento del piede al suolo. Proprio a causa…