Ho un osso rotto, fratturato o lesionato?

Frattura, rottura o lesione: quali sono le differenze?

Esiste spesso confusione tra i termini frattura, rottura e lesione di un osso. In ambito medico, queste parole indicano esattamente la stessa cosa: l'interruzione della continuità dell'osso. Non rappresentano gradi diversi di gravità; dire che un osso è "lesionato" non significa che sia meno grave di uno "fratturato". Il termine tecnico corretto utilizzato dall'ortopedico è, in ogni caso, frattura.

Perché l'osso si rompe? Le cause principali

Una frattura si verifica quando l'osso è sottoposto a una forza deformante superiore alla sua resistenza meccanica. Possiamo distinguere tre scenari principali:

1. Traumi ad alta energia: Incidenti stradali, cadute dall'alto o traumi sportivi violenti. Sono le cosiddette fratture traumatiche.
2. Fratture da stress: Provocate da microtraumi ripetuti che indeboliscono l'osso nel tempo. È un fenomeno comune negli atleti e nei runner.
3. Fratture patologiche (da fragilità): L'osso è talmente indebolito da malattie come l'osteoporosi o metastasi da rompersi anche per traumi minimi o movimenti banali.

Tipologie di frattura

Le fratture vengono classificate in base a come si presenta l'osso e il tessuto circostante:

• Fratture composte: I frammenti ossei sono rimasti nella loro posizione anatomica.
• Fratture scomposte: I monconi ossei si sono spostati; spesso richiedono una "riduzione" (manovra per riallinearli).
• Fratture esposte: L'osso rotto lacera la pelle, uscendo all'esterno. Sono emergenze mediche ad alto rischio di infezione.
• Fratture da avulsione: Un tendine o un legamento "strappa" via un pezzetto di osso (comune nel V metatarso).
• Fratture da compressione: Tipiche delle vertebre o del calcagno, dove l'osso viene letteralmente schiacciato.

Opzioni di Trattamento

Trattamento Conservativo (Gesso)

Ancora oggi, l'immobilizzazione con apparecchio gessato è la prima scelta per molte fratture composte. In alcuni casi, l'ortopedico esegue prima una manovra di riduzione manuale in anestesia.

Vademecum: come avere cura del gesso

Trattamento Chirurgico

Si ricorre alla chirurgia quando la frattura è instabile, scomposta o coinvolge le articolazioni. Vengono utilizzati i cosiddetti mezzi di sintesi (viti, placche, chiodi o fissatori esterni) per bloccare l'osso nella posizione corretta durante la fase di guarigione.

Dr. Giuseppe Fanzone
Specialista Ortopedico (ASP Enna) — Albo CL1985
Certificazione scientifica: ORCID: 0000-0002-7716-3524

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