La lussazione di rotula, un problema per il ginocchio

Lussazione della Rotula: Sintomi e Trattamento

La lussazione della rotula (o dislocazione rotulea) è un evento traumatico in cui l'osso sesamoide anteriore del ginocchio perde i normali rapporti articolari con il femore, spostandosi solitamente verso l'esterno. Si tratta di un infortunio frequente nelle attività sportive che prevedono rotazioni improvvise o impatti diretti.

[Image of patellar dislocation anatomy]

Dinamica del trauma e Anatomia

La rotula è mantenuta in sede dal muscolo quadricipite, dal tendine rotuleo e da un complesso sistema di legamenti e capsula articolare. La lussazione avviene quasi sempre verso l'esterno del ginocchio a causa di:

Trauma diretto: un colpo violento sulla parte anteriore o mediale.
Distorsione: una rotazione brusca del ginocchio mentre il piede è fisso al suolo.

In questo movimento forzato, la rotula può danneggiare la cartilagine (lesione osteocondrale) o lacerare il legamento alare mediale (MPFL), fondamentale per la stabilità.

Come riconoscerla: i Sintomi

Il dolore è immediato e acuto. Spesso il paziente riferisce la sensazione che "qualcosa sia uscito e tornato dentro" (sublussazione) o vede chiaramente la deformità con il ginocchio bloccato in flessione. Segue rapidamente un forte gonfiore (idrarto o emartro) dovuto all'infiammazione o al sanguinamento interno.

Cosa fare subito: In attesa della valutazione medica, è fondamentale applicare il protocollo R.I.C.E. (Riposo, Ghiaccio, Compressione, Elevazione) per contenere l'ematoma.

Diagnosi e possibili complicazioni

Mentre la diagnosi visiva è semplice, l'ortopedico deve indagare i danni associati che potrebbero rendere difficile il recupero:

Lesioni condrali: distacco di frammenti di cartilagine o osso.
Rottura dei legamenti crociati (LCA/LCP) o dei menischi.
Instabilità cronica: se i legamenti non guariscono correttamente, la rotula può lussarsi di nuovo con traumi minimi.

Trattamento: Conservativo o Chirurgico?

Il trattamento iniziale è spesso conservativo (immobilizzazione e successiva riabilitazione del vasto mediale), ma l'intervento chirurgico viene preso in considerazione in caso di distacco di frammenti ossei o nelle lussazioni recidivanti per ricostruire i legamenti stabilizzatori.

Dott. Giuseppe Fanzone

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Le informazioni fornite hanno scopo divulgativo. Una lussazione della rotula richiede sempre un accertamento radiografico o RM per escludere lesioni osteocondrali.