Le fratture di polso (radio ulna distale)

Giuseppe Fanzone 27 luglio 2017

La frattura del polso: anatomia, cause e trattamenti

Il polso è l’articolazione complessa che connette le ossa dell’avambraccio (radio ed ulna) con la prima fila del carpo. È responsabile della mobilità fine della mano e, a causa della sua posizione esposta, è spesso sede di lesioni traumatiche, specialmente in seguito a cadute accidentali.

[Image of wrist anatomy bones]

Radiografia che mostra una scomposizione del radio distale.

Tipologie di Frattura

La lesione più frequente è la frattura di Colles, descritta per la prima volta nel 1814, dove il frammento osseo si sposta dorsalmente ("a dorso di forchetta"). Le fratture si classificano in base al coinvolgimento articolare: le extra-articolari hanno generalmente una prognosi migliore, mentre le intra-articolari danneggiano la superficie di scorrimento, aumentando il rischio di artrosi precoce.

[Image of Colles fracture vs Smith fracture]

Tipica deformità e linea di frattura in una lesione di Colles.

Fattori di rischio e diagnosi

L'osteoporosi gioca un ruolo cruciale: la fragilità ossea rende gli anziani soggetti a rotture anche per traumi minimi. In questi casi, una valutazione con MOC DEXA è fondamentale per la prevenzione. La diagnosi clinica si basa su dolore acuto, gonfiore e deformità evidente, confermati poi dall'esame radiografico.

Opzioni di Trattamento

Il trattamento dipende dalla stabilità della frattura. Le lesioni composte vengono gestite con un apparecchio gessato per 4-6 settimane. Se la frattura è scomposta ma riducibile, si procede alla manovra di riduzione seguita da controlli radiografici seriati.

Per le fratture instabili, pluriframmentarie o esposte, è necessario l'intervento chirurgico. Le opzioni includono l'utilizzo di placche e viti, il fissatore esterno o i fili di Kirschner. Il recupero funzionale richiede spesso una fisioterapia mirata per contrastare la rigidità residua.

Dott. Giuseppe Fanzone

Questo articolo non deve essere interpretato come consulenza medica. Consultate sempre un professionista per la vostra situazione specifica. L’uso del sito rispetta i termini e condizioni.